CBD para ajudar a artrite reumatoide?

Tal como a espondilite anquilosante, a artrite reumatoide é uma doença inflamatória crónica que afecta as articulações e é desencadeada por vários factores hormonais, ambientais ou genéticos.

Surge igualmente em crises que podem durar de alguns dias a vários meses e que são geralmente intercaladas por períodos de acalmia. A membrana sinovial (que lubrifica e nutre as articulações para que estas funcionem corretamente) está mais uma vez no centro da doença, pois é diretamente afetada pela poliartrite, que desencadeia uma produção excessiva de líquido sinovial no interior da membrana, provocando um espessamento. Este espessamento pode depois levar à destruição da cartilagem e de outros componentes da articulação, o que provoca uma perda significativa de mobilidade: é o pannus sinovial.

Esta doença autoimune afecta mais de 380 000 pessoas[1] e, segundo os estudos, é mais frequente nas mulheres do que nos homens. Se não for diagnosticada precocemente, pode propagar-se rapidamente a todas as articulações das extremidades (pés e mãos), afectando gravemente a mobilidade do doente.

Diagnosticar a poliartrite: Sintomas, dor e tratamento

Os sintomas da poliartrite são semelhantes aos da espondilite, com a única diferença de que a poliartrite afecta geralmente os membros (mãos e pés), ao passo que a espondilite afecta as articulações da coluna vertebral, da espinha e da bacia.

Os sintomas são geralmente os seguintes

• Rigidez nas articulações, geralmente nos pulsos, mãos e dedos
• Inchaço das articulações (pulsos, mãos e dedos)
• O início da dor é mais frequente à noite e de manhã cedo, abrandando depois durante o dia.
• Fadiga geral

Estes sinais são as fases iniciais da doença e devem ser rapidamente diagnosticados e tratados (injecções, AINE, corticosteróides não esteróides, etc.) antes que a doença se propague demasiado depressa.

À medida que a doença progride, todas as articulações do corpo podem ser afectadas: dedos das mãos e dos pés, pulsos, tornozelos, joelhos, ombros, pescoço, ancas, etc. O inchaço e a deformidade das articulações são muitas vezes visíveis, prejudicando a mobilidade da pessoa afetada.

Tratamentos possíveis

Existem vários tratamentos possíveis para a artrite reumatoide, consoante a evolução da doença, que exigirão soluções mais ou menos extensas e radicais:

• Fase inicial: Quando a doença aparece pela primeira vez, podem ser prescritos medicamentos anti-inflamatórios (AINEs) ou corticosteróides para limitar a inflamação. O metotrexato é frequentemente prescrito para reduzir a atividade do sistema imunitário e a inflamação.
• Fase avançada: Quando os medicamentos já não funcionam, o metotrexato pode ser injetado por via subcutânea para obter um maior efeito.
• Fase final: Quando a doença atinge a fase final, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica. A cirurgia ortopédica é utilizada para reparar ou, se necessário, substituir as articulações por próteses.

Naturalmente, cada caso é diferente e estes tratamentos serão mais ou menos bem tolerados pelo organismo. Um profissional de saúde recomendará a solução mais adequada para a fase da doença e a dor sentida.

Doenças inflamatórias semelhantes: osteoartrite, artrose, espondilite anquilosante, etc.

Existe uma grande variedade de doenças inflamatórias das articulações conhecidas como "auto-imunes " (doenças resultantes de um mau funcionamento do sistema imunitário que, em vez de proteger o organismo, o ataca de diferentes formas). As articulações são sensíveis e as doenças articulares podem conduzir rapidamente a um reumatismo grave. Quais são estas doenças? Eis as principais e as suas diferentes caraterísticas:

• Osteoartrite: É a doença articular mais comum, afectando mais de 528 milhões de pessoas em todo o mundo[2]. As formas mais comuns afectam as articulações do joelho, da mão e da anca.
  
  Caracteriza-se pela destruição da cartilagem, levando, a longo prazo, à fricção dos ossos e a dores diárias. Leia o nosso artigo para saber mais sobrea ação do CBD contra a osteoartrite e as doenças inflamatórias.
  
  
• Artrite: Caracterizada por dor, rigidez e fadiga, a artrite resulta de uma inflamação, principalmente das articulações, e prejudica a mobilidade. Existem vários tratamentos disponíveis, incluindo anti-inflamatórios e injecções.
• Espondilite anquilosante: Doença inflamatória crónica que afecta principalmente o esqueleto axial e a sua parte central; a coluna vertebral, o ráquis e a bacia com as articulações sacro-ilíacas. Mais uma vez, o tratamento baseia-se frequentemente em medicamentos anti-inflamatórios, injecções ou, nas fases mais avançadas, cirurgia ortopédica e próteses articulares.

Estas doenças podem afetar tanto as pessoas mais velhas como as mais jovens. A espondilite afecta geralmente pessoas na faixa etária dos 20 e 30 anos, enquanto a osteoartrite ocorre frequentemente em pessoas com mais de 45 anos.

Como a osteoartrose é a mais difundida e a mais conhecida do público em geral, é por vezes "diagnosticada" prematuramente, quer pelo doente que diz a si próprio que tem osteoartrose, quer por um profissional de saúde que não está familiarizado com outras patologias relacionadas. Doenças como a espondiloartrose são por vezes diagnosticadas vários anos após o seu aparecimento, o que as torna muito difíceis de tratar.

 

Inflamação das articulações no centro do problema

O mecanismo inflamatório é muito semelhante ao das espondiloartrites, sendo a inflamação a causa principal, tal como na doença de Crohn ou na retocolite hemorrágica, que resultam de uma inflamação do intestino, exceto que no nosso caso se trata de uma inflamação das articulações e, mais particularmente, da entese, a parte do osso onde os tendões, os ligamentos e as cápsulas se inserem e se ligam.

Com o tempo, esta inflamação diminui e dá lugar a uma ossificação da entese, também conhecida como "entesófito ". Este crescimento ósseo resultante da cura da inflamação vai obstruir as articulações e causar desconforto e dor durante o movimento. Na poliartrite, as articulações afectadas são principalmente as das extremidades, incluindo os pulsos, os dedos das mãos, os tornozelos e os dedos dos pés.

Veremos agora que o CBD é um anti-inflamatório reconhecido há décadas e que pode desempenhar um papel importante no tratamento da artrite reumatoide.

 

CBD, um anti-inflamatório natural eficaz para as articulações

Mecanismo de ação

O CBD é um canabinóide que actua no organismo através do sistema endocanabinóide central (CES) e dos receptores CB1 e CB2. Os receptores CB2 são de particular interesse para nós em termos da ação anti-inflamatória do canabidiol, uma vez que estão presentes em quase todo o corpo humano (articulações, músculos, órgãos, pele, etc.). Vamos dar uma explicação simples da interação do CBD com a inflamação através da sua ação em várias enzimas e receptores:

• O CBD é um agonista inverso dos receptores CB2 e desempenha um papel na inibição da migração das células imunitárias e na redução da inflamação.
• Ativa os receptores TRPV1 responsáveis pela regulação de vários agentes inflamatórios
• Inibe a atividade das enzimas COX1 e COX2, que produzem prostaglandinas (um mediador da inflamação).
• É um antagonista do recetor GPR55 e, por conseguinte, reduz a produção de IL12, que é pró-inflamatória

Em suma, o CBD reduz a sensação de dor e limita o desenvolvimento e a propagação da inflamação através da sua interação com vários receptores.

Um estudo científico sobre os benefícios do CBD na inflamação das articulações foi realizado numa amostra de mais de 400 pessoas que sofrem de doenças inflamatórias das articulações. Analisámos os resultados e destacámos as principais melhorias sentidas pelos pacientes.

Para saber mais, leia o nosso artigo dedicado: Estudo de caso sobre a ação do CBD na osteoartrite.

CBD, um regulador da homeostase do corpo humano

A ação anti-inflamatória do canabidiol não é a única que nos interessa no tratamento destas doenças auto-imunes. O CBD regula várias funções corporais através da sua ação global sobre o sistema nervoso central (SNC).

Regula o sono, o peso, o humor e a ansiedade através da sua interação com vários receptores e enzimas no corpo, resultando em melhorias gerais no bem-estar e na saúde mental.

De certa forma, a sua ação anti-inflamatória vai responder ao problema principal causado pela patologia, mas as suas diferentes acções reguladoras vão reforçar esses benefícios.

Para saber mais, leia o nosso artigo sobre um estudo de caso do CBD como tratamento de doenças inflamatórias.

Que tipo de CBD utilizar no caso da artrite reumatoide?

O CBD apresenta-se sob diversas formas (óleo, cápsulas, pastilhas, etc.) e pode ser mais ou menos concentrado. Cada tipo de produto de CBD tem as suas vantagens e desvantagens, mas apenas alguns são realmente interessantes para as doenças inflamatórias:

• Óleo de CBD: É o produto de bem-estar mais conhecido à base de canabidiol e a sua via de absorção sublingual permite que o CBD seja um dos mais biodisponíveis.
  
  Está disponível em diferentes concentrações (5%, 10%, 15%, 20%, 30% e 40%) e oferece um excelente suporte para patologias ligeiras e pesadas. Saiba mais:Óleo CBD: Utilizações e benefícios
  
  
• Cápsulas de CBD: As cápsulas são também muito populares para tratar uma vasta gama de condições médicas. Da ansiedade ao sono, passando pelas enxaquecas, as cápsulas são também muito eficazes no caso de doenças inflamatórias crónicas, como a poliartrite. A sua fórmula, muitas vezes composta de CBD e de outras plantas com múltiplos benefícios, permite-lhes ter um efeito global no organismo e fornecer um apoio em profundidade.
  
  
• Pastilhas de CBD: Menos recomendadas do que o óleo ou as cápsulas, as pastilhas são muito eficazes mas são complicadas de tomar para doses elevadas (>80mg) porque cada pastilha tem 10 ou 15mg, é preciso tomar várias por dia e isso pode ser "doloroso" devido à sua textura.
  
  
• Chá de ervas com CBD: Não são suficientemente ricos em canabidiol para apoiar uma doença autoimune, mas são recomendados como suplemento de CBD quando tomados juntamente com outro produto: óleo, cápsulas.

Atenção

Estes produtos não são de forma alguma medicamentos e não podem substituir um tratamento medicamentoso (AINE, cortisona, paracetamol, aspirina, etc.). Se um médico lhe diagnosticou espondilite anquilosante e lhe receitou medicamentos, deve contactar o seu médico assistente antes de tomar CBD.

Para saber mais: Interações medicamentosas e CBD (parte 7)

As nossas cápsulas articulares de CBD são ideais para patologias articulares como a osteoartrite, a poliartrite, a espondilite anquilosante e a artrose.

 

Fontes :

[1] Dados sobre a artrite reumatoide: https: //www.ameli.fr/assure/sante/themes/polyarthrite-rhumatoide/comprendre-polyarthrite-rhumatoide#:~:text=La%20polyarthrite%20rhumato%C3%AFde%20est%20une%20maladie%20articulaire%20inflammatoire%20et%20chronique,et%20des%20p%C3%A9riodes%20d.

[2] Dados sobre a osteoartrite: https: //www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/osteoarthritis