Espondilite anquilosante e CBD: A avaliação

Também conhecida como espondilite anquilosante ou doença de Bekhterev, a espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crónica que afecta principalmente o esqueleto axial e a sua parte central: a coluna vertebral, o ráquis e a bacia com as articulações sacroilíacas que transferem cargas entre a coluna vertebral e os membros inferiores.

Trata-se de uma doença que é frequentemente diagnosticada demasiado tarde, vários anos após o seu aparecimento, porque os primeiros sintomas são frequentemente dores lombares e nas costas que podem parecer "normais". Pouco conhecida do grande público, afecta, no entanto, mais de 180.000 pessoas em França[1] e é desencadeada principalmente por jovens entre os 20 e os 30 anos.

Um fator comum parece destacar-se nos doentes afectados, o gene HLA (Human Leukocyte Antigene) B27, o que explicaria a natureza hereditária e predisponente da doença.

Sintomas e dor da espondiloartrose: uma doença frequentemente mal identificada

Certos tipos de dores são bastante típicos da espondilite anquilosante, como dores nas costas, dores pélvicas, dores nos calcanhares ou mesmo fadiga intensa, mas é sempre necessário consultar um médico para confirmar ou excluir a doença.

A dor ocorre em crises (flare-ups) e pode durar de algumas horas a várias semanas. Pode ocorrer rigidez nas articulações (joelhos, tornozelos, etc.) ou inchaço dos dedos das mãos ou dos pés. A fadiga é também muitas vezes um fator omnipresente nos doentes.

As dores quotidianas enganam muitas vezes os doentes, uma vez que a espondiloartrose afecta partes do corpo que podem ser dolorosas por várias razões (esforço, atividade, um dia longo, carregar uma carga, etc.).

No entanto, há certos sinais que anunciam esta doença crónica:

• Dor ao longo da coluna vertebral que acorda em "surtos", principalmente à noite, e que não pode ser aliviada pelo repouso.
• Rigidez das articulações nas primeiras horas da manhã que diminui ao longo do dia
• Extremamente cansado e nem o descanso consegue acalmar os nervos
• Inchaço das extremidades
• Ataques de dores nas costas e na pélvis que duram muito tempo (vários meses)
• Dificuldade em levantar-se e sentar-se

Doenças frequentemente confundidas com espondilite anquilosante

As doenças inflamatórias crónicas, como a espondilite anquilosante ou a artrite reumatoide, são frequentemente mal compreendidas pelo público em geral e, por vezes, confundidas com doenças inflamatórias mais comuns, como a osteoartrite, a artrose ou a gota.

Explicamos tudo sobre a artrite reumatoide no nosso artigo dedicado : Artrite reumatoide e CBD

No entanto, a inflamação associada à espondiloartrose é muito específica, com crises que podem durar vários meses e um estado de fadiga constante que pode deixar os doentes muito cansados.

Se não tiver a certeza do seu diagnóstico mas tiver sintomas, é aconselhável consultar um médico assistente ou um reumatologista para que sejam efectuadas análises sanguíneas, radiografias, ecografias ou ultra-sons às diferentes partes afectadas, a fim de estabelecer um diagnóstico bem fundamentado e um protocolo adequado.

Uma doença em que a inflamação das articulações é a principal causa

Como já foi referido, a principal causa das espondiloartrites é a inflamação, como no caso da doença de Crohn ou da retocolite hemorrágica, que resultam de uma inflamação do intestino, mas no nosso caso trata-se de uma inflamação das articulações e, mais particularmente, da entese, a parte do osso onde os tendões, os ligamentos e as cápsulas se inserem e se unem.

Com o tempo, esta inflamação diminui e dá lugar a uma ossificação da entese, também conhecida como "entesófito ". Este crescimento ósseo resultante da cura da inflamação vai obstruir as articulações e causar desconforto e dor durante o movimento (andar, sentar-se, carregar uma carga, etc.).

Veremos agora que o CBD é um anti-inflamatório reconhecido há décadas e que pode desempenhar um papel importante no tratamento da espondilite anquilosante.

Mas, para além da inflamação, a espondiloartrite pode causar um espessamento da membrana sinovial, que normalmente desempenha um papel de lubrificação da cartilagem das articulações. A espondilite pode levar a um excesso de líquido nesta membrana, o que interfere com o funcionamento correto da articulação e provoca dor. Neste caso, pode ser recomendada uma injeção intra-articular, conhecida como sinoviortese.

Parecer científico sobre a ação anti-inflamatória e analgésica do CBD

Mecanismo de ação

O CBD é um canabinóide que actua no organismo através do sistema endocanabinóide central (CES) e dos receptores CB1 e CB2. Os receptores CB2 são de particular interesse para nós em termos da ação anti-inflamatória do canabidiol, uma vez que estão presentes em quase todo o corpo humano (articulações, músculos, órgãos, pele, etc.). Vamos dar uma explicação simples da interação do CBD com a inflamação através da sua ação em várias enzimas e receptores:

• O CBD é um agonista inverso dos receptores CB2 e desempenha um papel na inibição da migração das células imunitárias e na redução da inflamação.
• Ativa os receptores TRPV1 responsáveis pela regulação de vários agentes inflamatórios
• Inibe a atividade das enzimas COX1 e COX2, que produzem prostaglandinas (um mediador da inflamação).
• É um antagonista do recetor GPR55 e, por conseguinte, reduz a produção de IL12, que é pró-inflamatória

Em suma, o CBD reduz a sensação de dor e limita o desenvolvimento e a propagação da inflamação através da sua interação com vários receptores.

 

Estudo científico americano: Benefícios do CBD contra a artrite e as doenças inflamatórias das articulações

Foi realizado um estudo nos Estados Unidos sobre uma amostra de mais de 400 pessoas que tomavam CBD para tratar doenças inflamatórias das articulações, como a artrite, a osteoartrite e a artrite reumatoide.

As reacções foram muito positivas e o inquérito salientou uma série de áreas que podem ser melhoradas no que diz respeito à toma de CDB:

• Redução da dor
• Melhoria da função física
• Melhoria da qualidade do sono

Leia o nosso resumo deste estudo: Estudo de caso : CBD como tratamento de doenças inflamatórias

 

Benefícios adicionais do CBD: Sono, bem-estar e relaxamento

 Para além da sua importante ação anti-inflamatória, o canabidiol actua sobre a homeostase do corpo humano. Por outras palavras, regula várias funções como o peso, o humor, o sono e o relaxamento.

Estamos convencidos de que estes benefícios são complementares à ação anti-inflamatória do CBD para as espondiloartrites, pois permitem que o organismo se encontre num estado de bem-estar geral completo. As doenças articulares afectam particularmente o sono devido aos despertares noturnos ligados à dor, mas também o humor e a fadiga. A ação reguladora do canabidiol permite obter uma sinergia global sobre estes diferentes factores, proporcionando um apoio mais profundo e mais estável à doença.

Que tipo de CBD para a espondilite?

O CBD apresenta-se sob diversas formas (óleo, cápsulas, pastilhas, etc.) e pode ser mais ou menos concentrado. Cada tipo de produto de CBD tem as suas vantagens e desvantagens, mas apenas alguns são realmente interessantes para apoiar doenças como a espondilite anquilosante. Quais? Apresentamo-los a si:

• Óleo de CBD: É o produto de bem-estar mais conhecido à base de canabidiol e a sua via de absorção sublingual permite que o CBD seja um dos mais biodisponíveis. Está disponível em diferentes concentrações (5%, 10%, 15%, 20%, 30% e 40%) e oferece um excelente apoio para doenças ligeiras e graves.
  
  Para saber mais: Óleo CBD: Utilizações e benefícios
  
  
• Cápsulas de CBD: As cápsulas são também muito populares para tratar uma vasta gama de condições médicas. Da ansiedade ao sono, passando pelas enxaquecas, as cápsulas são também muito eficazes no caso de doenças inflamatórias crónicas, como a espondilite. A sua fórmula, muitas vezes composta de CBD e de outras plantas com múltiplos benefícios, permite-lhes ter um efeito global no organismo e fornecer um apoio em profundidade.
  
  
• Pastilhas de CBD: são também muito eficazes, com uma biodisponibilidade acrescida através da via de absorção perlingual. Tal como o óleo ou as cápsulas, podem ser utilizadas para tratar uma vasta gama de patologias. A sua concentração de canabidiol varia entre 10 e 15 mg por pastilha. O único pequeno inconveniente é que, segundo vários relatos, não são muito cómodas de tomar, pois é preciso tomar várias e a consistência não é muito agradável.
  
  
• Chá de ervas com CBD: geralmente composto de canabidiol e plantas naturais com múltiplos benefícios, os chás de ervas são geralmente formulados para atender a necessidades específicas (desintoxicação, sono, etc.). Não contêm uma concentração suficientemente elevada de CBD para tratar uma doença por si só, mas são um excelente complemento das cápsulas ou do óleo.

Estes produtos não são de forma alguma medicamentos e não podem substituir um tratamento medicamentoso (AINE, cortisona, paracetamol, aspirina, etc.). Se um médico lhe diagnosticou espondilite anquilosante e lhe receitou medicamentos, deve contactar o seu médico assistente antes de tomar CBD.

Para saber mais: Interações medicamentosas e CBD (parte 7)

Opinião da equipa cb'dé: Cápsulas de CBD para a espondilite anquilosante

Após vários anos de experiência no mercado do CBD, recebemos muitos comentários sobre os benefícios do canabidiol para as doenças das articulações. O óleo de CBD provou ser o produto ideal para tratar estas doenças, e numerosos relatórios de consumidores confirmam que o CBD funciona bem em várias frentes:

• Redução da dor
• Melhoria do estado de espírito e da paz mental em relação à patologia (menos stress, menos pensamentos negativos)
• Melhoria da vida quotidiana (actividades, mobilidade) graças à redução da dor
• Melhoria do sono

Este feedback e os nossos estudos sobre o assunto permitiram-nos oferecer um produto especificamente formulado para apoiar as doenças inflamatórias auto-imunes: cápsulas de CBD, curcuma e gengibre para uma ação global e um apoio em profundidade.